أعراض متلازمة شوغرن (Sjögren's Syndrome) تتمثّل بجفاف الفم والعينين، وقد يكون من الصعب اكتشاف هذه المتلازمة بسهولة نظراً لتشابه أعراضها مع أعراض عدة حالات صحية أخرى ومع الآثار الجانبية للأدوية المُستخدمة، لذا الأطباء يطلبون عدة فحوصات للاستبعاد الحالات الصحية الأخرى، ليتم البدء بفحوصات الكشف عن متلازمة شوغرن في حال الشك بها.[١][٢]


تشخيص متلازمة شوغرن

تتضمن أبرز الفحوصات المُستخدمة لتشخيص متلازمة شوغرن الآتي:


فحوصات الدم

تعتمد فحوصات الدم لمرض شوغرن بشكل أساسي على البحث عن أجسام مُضادة (بروتينات) في الدم يعني وجودها احتمالية الإصابة بالمتلازمة شوغرن، حيث يقوم الجهاز المناعي في الجسم على تكوين هذه البروتينات بنسب عالية حال الإصابة بالمتلازمة، كما أن العثور على أجسام مُضادة تسمى العامل الروماتويدي في فحوصات الدم، قد تعني استبعاد الإصابة بمتلازمة شوغرن، وترجيح سبب ألم المفاصل إلى مرض آخر يسمى التهاب المفاصل الروماتيدي، وإضافةً إلى ذلك، تساعد فحوصات الدم في الكشف عن معدّلات الالتهاب في الجسم، وقياس وظائف الكلى والكبد، وما إن كانت المتلازمة أثّرت فيهما أم لا.[٣][٤]



لا يعني عدم وجود الأجسام المُضادة الخاصة بمتلازمة شوغرن استبعاد احتمالية الإصابة، إذ يوجد العديد من المُصابين بالمتلازمة دون وجود هذه الأجسام المُضادة، مما يستدعي الحاجة إلى المزيد من الفحوصات التشخيصية.




فحص العيون

يكون فحص العيون المُستخدم للكشف عن متلازمة شوغرن على جزأين كالتالي:[٤][٥]

  • الفحص الأول يسمى فحص شيرمر (Schirmer tear test)، يهدف إلى قياس كمية الدموع المُفرزة من العيون، وذلك من خلال وضع قطعة خاصة من الورق تحت الجفن السفلي.
  • أما الفحص الثاني يقوم على الكشف عن طبقة الدموع الموجودة في الجزء الأمامي من العيون، والتي تظهر فيها فراغات عديدة في حالة الإصابة بمتلازمة شوغرن، ويكون الفحص من خلال وضع قطرات عين ملوّنة لتسهيل رؤية الطبقة الأمامية في وقتٍ قصير.


خزعة من الشفة

تؤخذ قطعة من أنسجة الغدد اللعابية الموجودة في الشفة، ويتم فحصها مجهرياً للبحث عن خلايا التهابية يعني وجودها بنسب عالية احتمالية الإصابة بمتلازمة شوغرن.[٦]


فحوصات تصويرية للغدد اللعابية

قد تُجرى فحوصات إضافية للغدد اللعابية، تساعد في تأكيد التشخيص، وهي:[٧]

  • تصوير الغدد اللعابية بالأشعة السينية X-ray: وذلك عبر حقن صبغة في الغدد اللعابية الموجودة أمام الأذنين، ومن ثم استعمال تصوير الأشعة السينية لبيان تدفق اللعاب فيها.
  • التصوير الإشعاعي للغدد اللعابية: فيه يتم حقن مادة مشعة في الغدد اللعابية وتتبع مسار اللعاب فيها.


من الطبيب المسؤول عن تشخيص متلازمة شوغرن؟

يتم غالباً تشخيص متلازمة شوغرن من قبل طبيب أمراض العضلات والعظام والمفاصل.[٨]


ما بعد تشخيص متلازمة شوغرن

تعتبر متلازمة شوغرن من الأمراض المزمنة التي لا علاج لها، لكنها لا تعد من الأمراض الخطيرة جداً، إذ أن التشخيص المبكّر وسرعة اتخاذ القرارات العلاجية من شأنه أن يحمي من المضاعفات التي قد تحدث، ويجدر العلم أن غالبية المرضى يعيشون حياة طبيعية، ولا يعانون إلا من أعراض بسيطة من جفاف العيون أو الفم، يتم السيطرة عليها بعدة علاجات سهلة، إلا أن البعض قد يعاني من أعراض شديدة خاصة مع عدم الالتزام بالعلاجات، منها ألم العيون، أو التهابات الفم المتكررة، أو ألم المفاصل، أو صعوبة البلع وغيرها.[٢]



قد تزيد متلازمة شوغرن من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية بنسبة طفيفة جداً، لذا فإن الفحص الذاتي لهذه الغدد في الرقبة، أو تحت الإبط، أو في المناطق الحساسة هو أمر مهم بعد التشخيص، ويجب إبلاغ الطبيب في حال تضخّمها.




المراجع

  1. ↑ "sjogrens-syndrome", ucsfhealth, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "What Is Sjögren's Syndrome? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  3. ↑ "Sjögren's Syndrome", my.clevelandclinic, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Sjogren's Syndrome", webmd, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  5. ↑ "sjogrens-syndrome", nhs, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  6. ↑ "sjogrens syndrome", mayoclinic, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  7. ↑ "What you need to know about Sjogren's syndrome", medicalnewstoday, Retrieved 7/3/2022. Edited.
  8. ↑ "Sjogren’s syndrome", betterhealth, Retrieved 7/3/2022. Edited.