متلازمة زايفي

متلازمة زايفي (بالإنجليزية: Zieve's syndrome)‏ أو ما يعرف بفقر الدم الانحلالي الخارجي الحاد، هي متلازمة نادرة جدًا تظهر عادةً في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الكحولي، بالإضافة إلى فقر الدم الانحلالي واليرقان وفرط دهون الدم، وبالرغم من أنه يُعتقد أن هذه المتلازمة ناتجة عن وجود خلل في أيض الكوليسترول في الكبد نتيجة شرب الكحول، إلا أن الآلية المباشرة لحدوثها غير واضحة.[١]


علامات وأعراض متلازمة زايفي

يعاني مرضى متلازمة زايفي من العلامات والأعراض الآتية:[٢][٣]

  • فقر دم.
  • اليرقان (اصفرار الغشاء المخاطي للجلد وبياض العين).
  • وجع بطن.
  • غثيان.
  • التقيؤ.
  • ألم الصدر.
  • انسداد الأوعية الدموية في الدماغ والقلب نتيجة فرط الدهون.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • حمى.
  • بول ذو اللون الداكن.
  • الضعف العام.
  • الدوخة أو الإغماء.
  • الارتباك وفقدان القدرة على التركيز.


أسباب متلازمة زايفي

لا يوجد آلية واضحة لحدوث المتلازمة، لكن يعتقد بأن تراكم مستويات عالية من الدهون في مجرى الدم نتيجة عدم قدرة الكبد على استقلابه وأيضه، هو ما أدى إلى حدوث تغيرات في تكوين الغشاء الخارجي لكريات الدم الحمراء، وبالتالي سهولة تحللها، ويسبب تحلل كريات الدم في النهاية ارتفاع مستويات البيليروبين، والتي ترتبط بأعراض اليرقان التي تظهر على المريض.[٢]




تم الإبلاغ عن أول حالة لمتلازمة زايفي في عام 1958، وهي متلازمة تظهر عند مدمني الكحول نتيجة الإفراط في الشرب.




تشخيص متلازمة زايفي

يتم تشخيص متلازمة زايفي عبر مجموعة من الفحوصات المخبرية والتصويرية، والتي تستخدم للتحقق من أسباب اليرقان وفقر الدم الانحلالي بعد سؤال الطبيب عن تاريخ المريض في شرب الكحول، وتشمل الاختبارات التالية:[٣]

  • اختبار الدم الكامل (CBC): يتم إجراء تحليل الدم الكامل للكشف عن فقر الدم وقيم الهيموغلوبين.
  • اختبار وظائف الكبد: يُعرف أيضًا باسم اختبار لوحة الكبد، ويساعد على الحصول على المعلومات المتعلقة بوظيفة الكبد، وتشمل هذه الاختبارات مستويات البروثرومبين والبيليروبين والألبومين وغيرها.
  • الموجات فوق الصوتية (السونار): تساعد اختبارات التصوير في تشخيص صحة الكبد وتقدم الحالة.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) أو الرنين المغناطيسي (MRI): توفر هذه الإجراءات تصويرًا تفصيليًا للعظام والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة في البطن لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب نفس الأعراض.
  • خزعة الكبد: تتم إزالة جزء من الأنسجة أو المنطقة المصابة في الكبد وتحليلها في المختبر للتحقق من أسباب تضرر الكبد.
  • خزعة نخاع العظم: يتم إجراء هذه الخزعة عن طريق إزالة عينة صغيرة من نخاع العظم باستخدام تقنية الشفط بإبرة دقيقة، وذلك لاستبعاد حالات سرطان الدم أو فقر الدم الانحلالي الأخرى.



يتزامن حدوث متلازمة زايفي مع وجود نقص حاد في فيتامين (E) عند معظم المرضى.




اقرأ أيضاً: تشخيص متلازمة كريست.


علاج متلازمة زايفي

يتعافى مرضى متلازمة زايفي عادة في غضون 4 إلى 6 أسابيع من التوقف تماماً عن تناول الكحوليات، بالإضافة إلى الحاجة إلى نقل الدم أو ما يعرف بفصادة الدم، وهي طريقة لإزالة بلازما الدم من الجسم عن طريق سحب الدم، وفصله إلى خلايا وبلازما، وإعادة نقل الخلايا إلى مجرى الدم. يتم إجراء هذه العملية لتقليل خطر حدوث مضاعفات من ارتفاع دهون الدم، كما يتم استخدام دورات طويلة من حقن الجلوكوكورتيكويد لتسريع التعافي، ووصف المكملات الغذائية والسوائل الوريدية للسيطرة على فقر الدم.[٤]


اقرأ أيضاً: علاج متلازمة التعب المزمن.

المراجع

  1. ↑ "zieve-syndrome", cureus, Retrieved 16/4/2023. Edited.
  2. ^ أ ب "Zieve’s Syndrome: Acute Extrinsic Hemolytic Anemia in an Alcoholic", med, Retrieved 16/4/2023. Edited.
  3. ^ أ ب "zieve-syndrome", icliniq, Retrieved 16/4/2023. Edited.
  4. ↑ "zieve-syndrome", cureus, Retrieved 16/4/2023. Edited.