يعتمد تشخيص متلازمة كريست أو ما يعرف بتصلب الجلد على اكتشاف السمات السريرية للمتلازمة، بالإضافة إلى أنّ جميع مرضى تصلب الجلد تقريبًا إيجابيون لاختبارات الدم التي تشير إلى أمراض المناعة الذاتية، خصوصاً الأجسام المضادة للنواة (ANAs).[١]
تشخيص متلازمة كريست
يبدأ تشخيص متلازمة كريست بالبحث عن العلامات المميزة للمتلازمة مثل تصلب الجلد حول أصابع اليدين والقدمين، أو تغير لون الجلد، وعند الاشتباه بوجود المتلازمة، يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات والاختبارات لتشخيص المرض وتحديد شدته، ومنها:[٢][٣]
- اختبار الأجسام المضادة للنواة: يتم إجراؤه على عينة من دم المريض، حث يُتوقع أن يكون الفحص إيجابياً عند معظم المصابين بمتلازمة كريست، وعلى الرغم من وجود هذه الأجسام المضادة أيضًا في أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل الذئبة، فإنها من أولى الفحوصات التشخيصية الدقيقة التي يلجأ لها الطبيب في متلازمة كريست.
- تعداد الدم الكامل (CBC): يستخدم للكشف عن حالات فقر الدم المرتبطة بحالات سوء الامتصاص المرتبطة بمتلازمة كريست.
- اختبارات وظائف الرئة: يقيس هذا الاختبار مدى كفاءة عمل الرئتين، وذلك للتحقق من انتشار المرض إلى الرئتين أم لا، حيث يمكن أن يسبب أنسجة ندبية في خلايا الرئة والتي تؤثر في وظيفتها، ويتم الاختبار عبر الأشعة السينية أو التصوير الطبقي (CT scan) للتحقق من تلف الرئة.
- مخطط كهربية القلب: يمكن أن تسبب متلازمة كريست تندبًا في أنسجة القلب، مما يسبب خللاً في النشاط الكهربائي للقلب.
- مخطط صدى القلب (الإيكو): يوصى بذلك مرة كل 6 إلى 12 شهرًا لتقييم المضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو قصور القلب الاحتقاني، وذلك بعد تشخيص المتلازمة.
- التنظير الداخلي للأمعاء: قد يؤثر المرض في عضلات المريء وكذلك العضلات المبطنة لجدران الأمعاء، مما يسبب حرقة في المعدة وصعوبة في البلع، ويمكن أن يؤثر أيضًا في امتصاص العناصر الغذائية وحركة الطعام عبر الأمعاء، يجؤى التنظير الداخلي بإدخال أنبوب صغير مع كاميرا مثبتة في نهايته لتصوير المريء والأمعاء، ويمكن أن يجرى خلال التنظير فحصاً لقياس قوة عضلات المريء.
- اختبارات وظائف الكلى: يستخدم فحص الكريتينين على عينة من الدم عادة لتقييم وظيفة الكلى، والكشف عن أي إصابات بها، حيث تسبب متلازمة كريست في أخطر أشكالها حالة تعرف بتصلب الجلد الكلوي، والتي تترافق مع حدوث ارتفاع سريع وكبير في ضغط الدم نتيجة الفشل الكلوي.
أعراض متلازمة كريست
تشمل الأعراض الرئيسية لمتلازمة كريست تصلب وتندب الجلد، وأنسجة المفاصل وبعض الأعضاء الداخلية، بالإضافة إلى الأعراض التالية:[٤]
- تورم وانتفاخ أطراف الأصابع.
- شحوب الأصابع وتخدرها، خصوصاً عند التعرض للبرد أو التوتر، وتسمى ظاهرة رينود.
- ألم المفاصل المزمن، لذلك قد يلتبس الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيدي.
- بشرة مشدودة وأغمق في مناطق محددة، مثل الوجه.
- بروز نتوءات الكالسيوم على الأصابع أو المناطق العظمية الأخرى.
- صعوبة في حركة الأصابع أو الرسغين أو المرفقين.
- تندب في المريء يؤدي إلى حرقة في المعدة وصعوبة في البلع.
- ضيق التنفس نتيجة تضرر الرئتين.
- اضطراب نظم القلب.
- الفشل الكلوي أو فشل عضلة القلب في الحالات المتقدمة.
المراجع
- ↑ "CREST syndrome", svarlifescience, Retrieved 7/3/2022. Edited.
- ↑ "How is scleroderma diagnosed?", my.clevelandclinic, Retrieved 7/3/2022. Edited.
- ↑ "What Is CREST Syndrome?", verywellhealth, Retrieved 7/3/2022. Edited.
- ↑ "Scleroderma Symptoms", stanfordhealthcare, Retrieved 7/3/2022. Edited.
