ما هي متلازمة ميغز؟

متلازمة ميغز (Meigs’ Syndrome) من الأمراض النادرة التي تتميّز بوجود ثلاثة أعراض رئيسية وهي؛ الورم الحميد الليفي أو الشبيه بالليفي في المبيض، والاستسقاء (Ascites) والانصباب الجُنبي (Pleural Effusion) اللّذان يتمثّلان بتجمّع السّوائل في البطن ومُحيط الصّدر، ولا يزال يُشكّل تشخيص هذه الحالة الصحية تحديًا صعبًا؛ وذلك لتشابه أعراضها بأعراض العديد من الحالات الصحية الأخرى.[١][٢]


أعراض متلازمة ميغز

في معظم الحالات تكون أعراض متلازمة ميغز غامضة وغير واضحة، ولكنها تُصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت، ومن أكثر أعراضها شيوعًا ما يأتي:[٣]

  • التعب.
  • ضيق في التنفس.
  • زيادة في محيط البطن.
  • زيادة الوزن أو فقدانه.
  • السعال الجاف.
  • الانتفاخ.
  • انقطاع الدورة الشهرية قبل الوصول لمرحلة انقطاع الطمث.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.


أسباب متلازمة ميغز

لا يزال السبب الكامن وراء الإصابة بمتلازمة ميغز غير واضح للآن، ولكن قد تكون التفاعلات الالتهابية في الجسم سببًا في ذلك،[٤] وللآن لم يتمكن الخبراء من معرفة السبب الرئيسي الكامن وراء حدوث الاستسقاء والانصباب الجُنبي في متلازمة ميغز، ولكن هناك نظريتين تفسّران حدوثهما، وفيما يأتي توضيحًا لكلتيهما:[٥]

  • يضغط الورم الموجود في المبيض على الأوعية الليمفاوية في البطن، مما ينتج عنه انتقال السوائل إلى التجويف الجُنبي (Pleural Cavity).
  • زيادة نفاذية الشُّعيرات الدموية نتيجةً للتحفيزات الهرمونية، وإنتاج الورم لعامل النمو الباطني الوعائي (VEGF)؛ مما يؤدي إلى تراكم السوائل في البطن.


تشخيص متلازمة ميغز

لتشخيص متلازمة ميغز يستعين الطبيب بعددٍ من الفحوصات المخبرية والتصويرية، ومنها:

  • تحليل تعداد الدّم الشامل: (CBC)، يكشف هذا التحليل المخبري عن مستويات كلٍ من الهيموغلوبين (Hb)، والهيماتوكريت أو حجم الخلايا المكدّسة (HCT)، والصفائح الدموية (Platelets).
  • الاختبارات الأيضية: تُجرى للكشف عن مستويات الصوديوم، والبوتاسيوم، والكلوريد، والبيكربونات، والكرياتينين، والجلوكوز، ونيتروجين اليوريا في الدم.
  • تحليل مُستضد السرطان 125: (CA 125)، يُمكن أن تُشير المستويات المرتفعة منه إلى الإصابة بمتلازمة ميغز.
  • الصّور: يُذكر منها:
  • صور الأشعّة: (Chest X-ray)، يُجرى لتأكيد تشخيص الانصباب الجُنبي.
  • السونار: (Ultrasound)، يساعد السّونار على تأكيد وجود ورم في المبيض، بالإضافة للاستسقاء.
  • التصوير الطبقي: (CT Scan)، يُجرى هذا التصوير للبطن والحوض لتأكيد تشخيص الاستسقاء، وأورام المبيض، أو قناة فالوب، أو الرحم.


علاج متلازمة ميغز

بعد تأكيد الإصابة بمتلازمة ميغز، واستبعاد الإصابة بالأورام السرطانية، أو غيرها من الحالات الصحية التي تُسبب الأعراض نفسها، يُمكن استخدام أيًا من الخيارين التاليين لعلاج الحالة:[٥]

  • علاج الأعراض: يشمل ذلك سحب الماء المُتجمّع في تجويف الصّدر.
  • المعالجة الشافية: تشمل إجراء جراحة للبطن من خلال فتح البطن أو التنظير لإزالة الورم من المبيض، وفي حال كانت الأنثى المصابة في سن الإنجاب فستخضع لإزالة المبيض والبوق من جانبٍ واحد، أما إذا كانت في سن اليأس فستخضع لاستئصال الرحم كاملًا إلى جانب المبيضين والبوق.


ما بعد الجراحة لعلاج متلازمة ميغز

يبدأ كلًا من الاستسقاء والانصباب الجُنبي بالاختفاء بعد أسابيع إلى شهور من إجراء الجراحة لعلاج متلازمة ميغز، كما يعود مستوى المستضد السرطاني 125 إلى مستوياته الطبيعية.[٢]


حالات تتشابه مع متلازمة ميغز

فيما يأتي توضيحًا لبعض الحالات الصحية المرتبطة بمتلازمة ميغز، والتي قد تتشابه معها في بعض الأعراض:[٢]

  • متلازمة ميغز الكاذبة: (Pseudo-Meigs' Syndrome)، تتميز هذه الحالة بوجود ورم حميد في المبيض ولكنه ليس ورمًا ليفيًا كمتلازمة ميغز، إلى جانب الانصباب الجُنبي والاستسقاء.
  • متلازمة ميغز كاذبة الكاذبة: (Pseudo-pseudo Meigs' Syndrome)، تُصيب هذه الحالة الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus)، وتشمل أعراضها الاستسقاء، والانصباب الجُنبي، وارتفاع مستوى المستضد السرطاني 125.
  • متلازمة ميغز اللانمطية: (Atypical Meigs' Syndrome)، وفيها تظهر كتلة حميدة في الحوض، بالإضافة للانصباب الجُنبي على الجهة اليمنى، دون وجود استسقاء.


الفئات العمرية الأكثر عرضة للإصابة

غالبًا ما تكون الحالات المصابة بمتلازمة ميغز بعد انقطاع الطمث، وتزيد فُرصة الإصابة بعُمر السّبعين، ومن النادر أن تحدث هذه المتلازمة لدى النساء اللواتي تقل أعمارهنّ عن 30 عامًا.[٦]

المراجع

  1. ↑ "Meigs’ syndrome mimicking heart failure with preserved ejection fraction: a case report", BMC Cardiovascular Disorders , 7/10/2020, Issue 436, Folder 20, Page 1. Edited.
  2. ^ أ ب ت Dr Mary Harding (13/12/2016), "Meigs' Syndrome", patient, Retrieved 18/11/2021. Edited.
  3. ↑ Klaus-Dieter Lessnau (19/2/2021), "Meigs Syndrome", medscape, Retrieved 18/11/2021. Edited.
  4. ↑ medindia (5/11/2013), "medindia", medindia, Retrieved 18/11/2021. Edited.
  5. ^ أ ب Shahid A. Mohammed; Abhishek Kumar (16/7/2021), "Meigs Syndrome", ncbi, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Meigs syndrome", radiopaedia, 7/10/2021, Retrieved 18/11/2021. Edited.