متلازمة شمِيت (Schmidt Syndrome) متلازمة غير شائعة تصيب 1.4-2 من كل 100 ألف فرد، تبدأ عادة في الفترة العمرية بين 30-40 سنة،[١] وتُعتبر أكثر انتشاراً بين الإناث.[٢]


متلازمة شمِيت

تُعرَف متلازمة شمِيت (Schmidt Syndrome) بأنها إحدى المتلازمات المناعية الذّاتية التي تؤثر في مجموعة من الغدد الصماء في الجسم معاً، والتي يحدث فيها انخفاضٌ حادّ في إفراز العديد من الهرمونات الرئيسية؛ بحيث تجمع ما بين حالة قصور الغدة الكظرية (داء أديسون) مع خمول الغدة الدرقية المناعي (داء هاشيموتو)، ومرض السكري؛ إذ يتسم داء أديسون بقصورٍ في إنتاج الهرمونات القشريّة السكرية، كهرموني الكورتيزول والألدوستيرون، بينما يتسم داء هاشيموتو بتراجع قدرة الغدّة الدرقية على إفراز هرموناتها، أمّا مرض السكري فيتسم بعدم قدرة إنتاج هرمون الإنسولين على نحوٍ كافٍ أو عدم القدرة على استخدامه بشكلٍ سليم.[٣][٤]




تصيب متلازمة شمِيت الإناث بمعدّل أكبر مما هو عليه عند الذّكور.




أسباب متلازمة شمِيت

ما زال سبب متلازمة شمِيت غير معروفٍ حتى الآن، إلا أنّ العلماء يعتقدون سبب ذلك هو وجود الاستجابة المناعية غير الطّبيعية، والتي تحدث على نحو غير سليم عند التّعامل مع الأجسام الطّبيعية في الجسم وكأنها غريبة عنه،[٥] كما أنه لُوحِظ وجود ارتباطٍ ما بين مرض السّكري أو عدوى الحصبة الألمانية عند المواليد كأحد عوامل خطر الإصابة بمتلازمة شمِيت.[٦]


أعراض متلازمة شمِيت

نظرًا لتعدد الغدد المتضررة في هذه المتلازمة، فإن العلامات والأعراض لها متنوّعة،[٥] والتي يمكن ذكر بعضها على النحو التالي:[٧][٨]

  • الأعراض الخاصّة بداء أديسون؛ كفقدان الشّهية، والتقيؤ، وفقدان الوزن، والضّعف، والإرهاق، وفرط تصبّغ البشرة، وانخفاض ضغط الدم.
  • الأعراض الخاصّة بمرض السّكري؛ مثل كثرة التبوّل، والعطش الشّديد، والجوع الزّائد، وفقدان الوزن غير المُفسَّر، وتشوّش الرؤية، والخمول والتعب البدني.
  • الأعراض الخاصّة بداء هاشيموتو؛ كالتّعب، والنّعاس، وضعف الذّاكرة، والإمساك، وغزارة الطّمث، وآلام وتشنّج العضلات وآلام المفاصل، وبحّة الصوت، وتباطؤ نبضات القلب، وتورّم الوجه، وجفاف الجلد، ومتلازمة النّفق الرّسغي، وانخفاض الرّغبة الجنسية.
  • الأعراض الخاصّة بفقر الدم؛ كشحوب البشرة، واليرقان، والتهاب اللسان، والضّعف العام.
  • الأعراض الخاصّة بداء غريفز؛ كعدم تحمّل الحرارة، وفقدان الوزن، والضّعف، وخفقان القلب، وقلّة عدد مرات الطّمث أو غزارتها، والقلق، وجحوظ العنين.
  • الأعراض الخاصّة بداء الاضطرابات الهضمية؛ كفقدان الوزن، أو الإسهال المصحوب بالدّهون، وانتفاخ البطن، والتشنّج وسوء التّغذية.


تشخيص متلازمة شمِيت

لا يوجد اختبارٌ أو فحصٌ مُحدَّد لتشخيص متلازمة شمِيت،[٣] بحيث يتمّ تشخيصها خلال مرحلة البلوغ،[٤] ومن الممكن للفحوصات والتحاليل التالية أن تساعد على تشخيص المتلازمة:[٧]

  • الفحص السريري؛ من خلال تقييم العلامات والأعراض.
  • تحاليل الدم؛ لفحص الأجسام المضادّة في الدم، وقد يكون هذا التحليل مفيدًا لدى أفراد الأسرة الواحدة ممن لا تظهر عليهم أيّة أعراض، والمُحتمَل إصابتهم بأحد أمراض المناعة الذّاتية، إلى جانب التّحقق من مستوى هرمون (TSH)، وهرمون (ACTH)، والكالسيوم والفسفور والمغنيسيوم والألبومين


علاج متلازمة شمِيت

يكون علاج متلازمة شمِيت من خلال التّعامل مع كلّ اضطرابٍ لهذه المتلازمة على حِدة، وعادةً ما يُركِّز العلاج على استخدام الهرمونات البديلة،[٣][٥]


المراجع

  1. ↑ "Autoimmune adrenal insufficiency and autoimmune polyendocrine syndromes: autoantibodies, autoantigens, and their applicability in diagnosis and disease prediction", pubmed, Retrieved 13/3/2022. Edited.
  2. ↑ "Schmidt’s syndrome presenting as a generalised anxiety disorder: a case report", ncbi, Retrieved 13/3/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت syndrome refers to the,autoimmune syndrome type II (PAS "Schmidt Syndrome and Autoimmune Polyendocrine Syndrome Type 2", www.hopkinsguides.com, Retrieved 8/3/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "What is Schmidt syndrome or Autoimmune polyendocrine syndrome type II", autoimmune.org, Retrieved 8/3/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Autoimmune Polyendocrine Syndrome Type II", rarediseases.org, Retrieved 8/3/2022. Edited.
  6. ↑ "Type II Polyglandular Autoimmune Syndrome Clinical Presentation", emedicine.medscape.com, Retrieved 8/3/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Type II Polyglandular Autoimmune Syndrome", emedicine.medscape.com, Retrieved 8/3/2022. Edited.
  8. ↑ "A case of Schmidt Syndrome", afmr.org, Retrieved 8/3/2022. Edited.