تقارب نسبة المصابين بمتلازمة جيلبرت 4-16% حول العالم.[١]


متلازمة جيلبرت

متلازمة جيلبرت أحد الحالات الوراثية التي تؤثر في الكبد، فلا يستطيع التخلص من البيليروبين وهو أحد الفضلات السائلة التي تنتج عند تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة داخل الكبد،ولذلك تتراكم هذه المادة في الدم، ومن الجدير بالذكر أنّ متلازمة جيلبرت لا تُعرف بأنها مرض، كما أنها لا تسبب مشاكل أو أعراض خطيرة في العادة.[٢][٣]


سبب متلازمة جيلبرت

السبب الرئيسي لحدوث متلازمة جيلبرت هو طفرة جينية تسبب خلل في انتاج إنزيم الكبد المسؤول عن تحطيم البيليروبين للتحلص منه، وبذلك يتراكم في الدم وينتج عنه الاصابة باليرقان، مما يعني اصفرار الجلد وبياض العين.[٤][٥]


أعراض متلازمة جيلبرت

يمكن توضيح أعراض متلازمة جيلبرت كالتالي:[٦]

  • اصفرار الجلد وبياض العينين، وعلى فترات متفاوتة، وهو العرض الأكثر شيوعاً
  • الشعور بألم في البطن.
  • الشعور بالتعب الشديد.
  • فقدان الشهية.
  • الدوخة.
  • حدوث مشاكل في التركيز والتفكير بوضوح.
  • الإصابة بالقولون العصبي وهي من المشاكل الصحية المرتبطة بالجهاز الهضمي، وتنطوي على حدوث تقلصات في المعدة، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك.


هل تظهر الأعراض على جميع المصابين؟

ثلث المصابين بهذه المتلازمة لا يعانون من أيّة أعراض على الإطلاق، كما أنّ الإصابة باليرقان وحده قد لا يَدُلّ على الإصابة بمتلازمة جيلبرت بالتحديد، حيث هناك العديد من أمراض الكبد التي قد تسبب اليرقان، لذلك يجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.[٧]



تصيب متلازمة جيلبرت الرجال أكثر من النساء وهذا بسبب تأثير هرمونات الذكورة في تصريف البيليروبين، مما يسبب تراكمه في الدم والاصابة باليرقان.




محفزات أعراض متلازمة جيلبرت

يمكن لبعض للعوامل التالية أن تزيد احتمالية ظهور أعراض متلازمة جيلبرت، خاصة اليرقان:[٨][٦]

  • التعرض للإجهاد أو الضغط النفسي.
  • الإصابة بالجفاف أو الصيام عن الأكل لفترات طويلة.
  • الإصابة بالعدوى.
  • التعرض للبرد.


هل متلازمة جيلبرت خطيرة؟

لا، لا تُعتبر متلازمة جيلبرت من المتلازمات الخطيرة، ولا تستدعي استخدام علاجات خاصة، إلا انها قد تسبب بعض الانزعاج خاصة في فترات تراكم البيليروبين الذي قد يسبب الأعراض التي تم ذكرها سابقاً.[٩]


هل متلازمة جيلبرت مُعدية؟

لا، لا تُعتبر متلازمة جيلبرت مُعدية، إنما تكون وراثية، ولتحقق ذلك يجب على كلا الوالدين أن يحملا الطفرة الجينية المسببة لمتلازمة جيلبرت.[١٠]


هل تسبب متلازمة جيلبرت الألم؟

تسبب ملاتزمة جيلبرت ألماً خفيفاً في البطن، إلا أن هذا الألم يكون خفيفاً وغالباً يختفي لوحده.[١١]


كيف يتم تشخيص متلازمة جيلبرت؟

يوصي الطبيب بالفحوصات التالية لتشخيص متلازمة جيلبرت:[١٢]

  • فحوصات الدم: مثل تعداد الدم الكامل، واختبارات وظائف الكبد، إذ تساعد هذه الاختبارات على استبعاد مشاكل الكبد الأكثر شيوعًا، ومن الممكن أن تشير الفحوصات إلى متلازمة جيلبرت إذا تم الجمع بين اختبارات الدم ووظائف الكبد الطبيعية وارتفاع مستوى البيليروبين في الدم.
  • الاختبارات الجينية: تساعد على تأكيد التشخيص، وفي حال تم إجراؤه لا داعي لإجراء أي فحص آخر.
  • فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية: ويكون هذا لاستبعاد المشاكل الأخرى في الكبد التي قد تؤدي لظهور اليرقان.


ما هو علاج متلازمة جيلبرت؟

لا تتطلب معظم حالات متلازمة جيلبرت أي علاج، ولكن من المستحسن اتباع بعض الإرشادات لمنع ارتفاع مستويات البيليروبين، ومنها التالي:[١٣][١٤]

  • تجنب تفويت وجبات الطعام.
  • أكثر من شرب السوائل أثناء اليوم.
  • تجنب المواقف التي قد تزيد من الضغوطات النفسية لديك.
  • احصل على قسط كاف من النوم والراحة
  • تجنب ممارسة التمارين الشاقة والطويلة.
  • اتبع نمط غذائي صحي.
  • مارس التمارين الرياضية خفيفة أو متوسطة الشدة مثل المشي أو الهرولة، واسأل طبيبك عن هذا.


أدوية تزيد من البيليروبين في الدم

في حال كنت مصاب بمتلازمة جيلبرت تجنب الأدوية التالية بعد استشارة طبيبك، وهذا لأنها تزيد من احتمالية الاصابة باليرقان:[١٥]

  • جمفبروزيل (Gemfibrozil) من أسمائه التجارية: Lopid، يستخدم لخفض الكولسترول.
  • إرينوتيكان (Irinotecan) من أسمائه التجارية: Campto، يستخدم لعلاج سرطان الأمعاء المتقدم.
  • نيلوتينيب (Nilotinib) من أسمائه التجارية: Tasigna، يساعد على علاج بعض أنواع سرطانات الدم.



لا يسبب اليرقان مضاعفات طويلة الأمد عادة، فضلا عن أن زيادة مستوياته في الدم لا يُسبب ضرراً للكبد.




هل يمكن للمصاب بمتلازمة جيلبرت أن يتبرع بالدم؟

يمكن للمصاب بمتلازمة جيلبرت التبرع بالدم فقط في الفترة التي لا يكون فيها اليرقان ظاهر، أما في حال كان اليرقان واضح فلا يُنصح بالتبرع بالدم.[١٦]


هل تؤثر متلازمة جيلبرت في الاصابة بفيروس كورونا؟

لا يُعاني المصابون بمتلازمة جيلبرت بالأعراض المرافقة للاصابة بفيروس كورونا بالشدة ذاتها التي يُعانيها غيرهم من غير المصابين بمتلازمة جيلبرت، وهذا لأن زيادة البيليروبين في الدم تعطي حماية للقلب والأعضاء الأخرى المتأثرة بالفيروس، وهذا نتيجة الخصائص المضادة للأكسدة التي يتمتع بها البيليروبين.[١٧]


دواعي مراجعة الطبيب

ينبغي على الشخص مراجعة الطبيب فور ملاحظة حدوث اليرقان، إذ إنّ هذه المشكلة لها العديد من الأسباب ولا بد من تحديدها.[١٨]


المراجع

  1. ↑ "Gilbert Syndrome", ncbi, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Gilbert's Syndrome", clevelandclinic, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  3. ↑ "Gilbert's Syndrome", patient, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  4. ↑ "Gilbert’s syndrome", nidirect, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  5. ↑ "Gilbert syndrome", rarediseases.info.nih, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Gilbert's syndrome", nhs, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  7. ↑ "Gilbert's Syndrome", patient, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Gilbert Syndrome", rarediseases, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  9. ↑ 3 to 7 percent,can cause some minor problems. "Gilbert’s Syndrome", healthline, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Gilbert syndrome", rarediseases, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Gilbert's syndrome", betterhealth, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  12. ↑ "Gilbert's syndrome", mayoclinic, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  13. ↑ "What is Gilbert syndrome?", medicalnewstoday, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  14. ↑ "What is Gilbert syndrome?", medicalnewstoday, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  15. ↑ "GILBERT'S SYNDROME", thelondonclinic, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  16. ↑ "Gilbert's Syndrome", transfusionguidelines, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  17. ↑ "Case Report: Hyperbilirubinemia in Gilbert Syndrome Attenuates Covid-19-Induced Metabolic Disturbances", frontiersin, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  18. ↑ "Gilbert's syndrome", mayoclinic, Retrieved 6/11/2021. Edited.