متلازمة النفق الرسغي

تحدث متلازمة النفق الرسغي نتيجة الضغط على العصب المتوسط الذي يمر عبر النفق الرسغي (وهو ممر ضيق ضيق يوجد جانب راحة اليد) نتيجة إصابة هذا النفق بالالتهاب، مسببة ظهور أعراض مثل: التنميل، والخدران، والألم في الرسغ المصاب، حيث يتحكم العصب المتوسط بعضلات مسؤولة عن تحريك الإبهام كما أنه يرسل إشارات للدماغ تتعلق بالإحساس في الإبهام إلى جانب الأصابع الأخرى.[١]



النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي من الرجال، وبالرغم من أنها يُمكن أن تُصيب كل الفئات العمرية، إلا أنها تكثر بين الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة.




أعراض متلازمة النفق الرسغي

يمكن توضيح أعراض متلازمة النفق الرسغي كالتالي:

  • تنميل أو شعور بالخدران في كف وأصابع اليد المصابة، خاصة الإبهام، والسبابة، والوسطى.
  • الشعور بألم في الرسغ ينتشر لليد كاملة.
  • ضعف في اليدين، مما يُصَعّب مسك الأشياء.
  • انتفاخ الأصابع.



عادة ما تكون الأعراض أكثر شدة في اليد المستخدمة للكتابة، ولكن يمكن للأعراض أن تُصيب كلتا اليدين بنفس المستوى.




سبب متلازمة النفق الرسغي

معُظم حالات متلازمة النفق الرسغي لا تحدث نتيجة سبب محدد، إلا أن هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي في حال اجتمعت، ويمكن توضيحها كالتالي:[٢]

  • استخدام اليدين بشكل متكرر سواء في العمل كالطباعة على الحاسوب لمدة طويلة خلال اليوم أو ممارسة رياضات تتطلب استخدام اليدين ومسك الأشياء والشد عليها بشكل متكرر، مثل المصارعة.
  • وجود أمراض سابقة في المفاصل، مثل التهاب المفاصل أو الروماتيزم.
  • حدوث تَغيُّرات هرمونيّة تسبب انتفاخ النفق الرسغي، مثل الحمل، أو انقطاع الطمث، أو قصور الغدة الدرقية.
  • وجود أمراض مزمنة سابقة مثل السكري تسببت مضاعفاتها بضرر للعصب المتوسط، مما يُسبب التهابه.
  • تعرّض الرُسغ لإصابة، مثل التواء، أو تمدد مفرط، أو خلع، أو كسر.
  • وجود تاريخ عائلي بالإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.


تشخيص متلازمة النفق الرسغي

يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي بفحص بسيط لليد في العيادة، حيث ينقر الطبيب بإصبعه بلطف على موقع العصب في النفق الرسغي (تحت عظم الكاحل مباشرة)، من المفترض إن كان هذه المتلازمة هي سبب الأعراض التي تشتكي منها أن تشعر بتنميل ووخز على مسار العصب أي قد يمتد إلى كعب القدم وباطنها وصولاً للأصابع، ويُعرف هذا الفحص البسيط المميز لمتلازمة النفق الرسغي (بعلامة تينيل).

كما يمكن أن يطلب الطبيب منك أن تمد ذراعك للأمام وتثني كف يدم للأسفل، وهذا للكشف عن أي انزعاج أو تنميل تشعر به خلال دقيقة من البقاء على هذه الوضعية.

من الفحوصات الإضافية التي يطلبها أحياناً لتقييم مدى سوء الحالة خاصة في الحالات الشديدة التي يمكن أن تحتاج جراحة هي دراسة التوصيل العصبي (تخطيط للعصب)، وهذا للكشف عن إذا ما كان هناك أي ضرر في العصب يُقلل من استجابته للمؤثرات أو الإشارات الكهربائية وانخفاض قدرته على نقل واستقبل الإشارات العصبية.[٣]


علاج متلازمة النفق الرسغي

عادة يتم علاج متلازمة النفق الرسغي بإراحة العصب المتضرر من خلال تقليل حركة اليد، بالإضافة لوصف الأدوية المسكنة:[٤][٢]

  • ارتداء جبيرة أو مشد على الرسغ: تساعد على منع حركة المعصم، وتخفف آلام المتلازمة، وخاصة في الليل، ولكن من الممكن أن يتمكن المريض من أداء أنشطته اليومية المعتادة.
  • وضع كمادات الثلج على الرسغ: ويكون هذا بهدف تخفيف التورم، احذر من وضع الثلج مباشرة على جلدك، يجب لفّه بقطعة قماش أو يكون على شكل كمادة.
  • تدليك الرسغ وهذا بهدف تقليل التورم وتحسين الدورة الدموية المغذية للرسغ.
  • ممارسة بعض التمارين الرياضية: مثل تمارين الإطالة والتقوية للرسغ، وعادة ما يُشرف عليها أخصائي العلاج الطبيعي.
  • تجنب حركات الرسغ التي تزيد الألم.
  • تناول الأدوية المسكنة: ومنها البروفين (Ibuprofen) والنابروكسين إذ تساعد هذه الأدوية على تخفيف الألم والتورم
  • قد يصف الطبيب أحياناً حقن كورتيزون في الرسغ.


تمارين تساعد على علاج متلازمة النفق الرسغي

يمكنك القيام ببعض التمارين لتقليل الانزعاج المرافق لمتلازمة النفق الرسغي، ويمكن توضيحها كالتالي:[٥]

  • ضم أصابعك.
  • فكّ أصابعك ببطء حتى تُشير أصابعك للأعلى، وثبتها على هذه الوضعية لعدة ثواني.
  • كرر هذا 5-10 مرات.

أو:

  • ضم أصابعك.
  • فك أصابعك وأفردهم لأقصى حد ممكن.
  • كرر هذه 5-10 مرات.


متى يحتاج علاج متلازمة النفق الرسغي جراحة؟

في حال لم تُفيد العلاجات الغير جراحية في معالجة أعراض متلازمة النفق الرسغي، أو ازدادت الأعراض سوءاً وأصبحت تُعيق ممارسة النشاطات اليومية، يمكن للطبيب اللجوء للجراحة لإزالة جزء صغير من النفق الرسغي الذي يضغط على العصب المتوسط لتقليل الضغط عليه.[٦]




تستغرق مدة التعافي من الجراحة ما يقارب الشهر، بعدها يمكن للمريض ممارسة نشاطاته اليومية بشكل طبيعي.




الوقاية من متلازمة النفق الرسغي

بالرغم من أنه لا يُمكن الوقاية من متلازمة النفق الرسغي إذا كان سببها وراثي أو نتيجة أمراض أخرى، إلا أنه يمكن لهذه الممارسات أن تُقلل الضغط المتكرر على الرسغ، ويمكن توضيحها كالتالي:[٧]

  • حافظ على وضعية مريحة لليد عند طباعتك على الحاسوب بحيث تكون لوحة المفاتيح على مستوى الأصابع بحيث لا تضطر لثني يديك لتتمكن من الطباعة.
  • احرص على أخذ فترات راحة متكررة من الأنشطة التي تتطلب استخدام الرسغ بشكل متكرر.
  • ارتد القفازات خلال اليوم في فصل الشتاء إن لم تتمكن من التحكم في درجة الحرارة في العمل للحفاظ على دفء يديك ومعصميك.


هل تتحسن متلازمة النفق الرسغي بدون علاج؟

لا، إذ إن معظم الحالات تستدعي مراجعة الطبيب لتلقي العلاج المناسب ومنع تفاقم الأعراض أو حدوث ضرر للعصب المتوسط.[٨]


مضاعفات ترك متلازمة النفق الرسغي دون علاج

من الممكن أن تتفاقم متلازمة النفق الرسغي إن تركت دون علاج، فقد يلاحظ المريض فقدان الإحساس بأصابعه، ويديه، كما قد يفقد قوة قبضته تماما، إضافة إلى أنه يمكن أن يصاب المريض بضمور في الرسغ يصعب علاجه حتى بالجراحة، مما يُفقد اليد المصابة القدرة على ممارسة النشاطات التي اعتادت عليها، لذلك يجب مراجعة الطبيب فور ملاحظة الأعراض لتلقي العلاج المناسب.[٩]


المراجع

  1. ↑ "Carpal tunnel syndrome", versusarthritis, Retrieved 4/11/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Carpal Tunnel Syndrome", hopkinsmedicine, Retrieved 4/11/2021. Edited.
  3. ↑ "Tarsal Tunnel Syndrome", msdmanuals, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Carpal Tunnel Syndrome", familydoctor, Retrieved 4/11/2021. Edited.
  5. ↑ "Carpal tunnel syndrome: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 4/11/2021. Edited.
  6. ↑ "Carpal tunnel syndrome", nhs, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  7. ↑ "9 Things You Can Do to Prevent Carpal Tunnel Syndrome", webmd, Retrieved 4/11/2021. Edited.
  8. ↑ "Can Carpal Tunnel Go Away Without Treatment?", ioaregenerative, Retrieved 4/11/2021. Edited.
  9. ↑ "Symptoms of Carpal Tunnel Syndrome", verywellhealth, Retrieved 4/11/2021. Edited.