متلازمة أيزنمينجر متلازمة نادرة تصيب 8% من المولودين بعيب خلقي في القلب،[١] فما هي هذه المتلازمة وما أعراضها؟


ما هي متلازمة أيزنمينجر؟

هي حالة نادرة تصيب القلب والرئتين، وتتميز بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، مما يؤدي لتدفق غير طبيعي عبر القلب مؤدياً لاختلاط الدم الغني بالأكسجين مع الدم الفقير بالأكسجين فيه، وسبب هذه المتلازمة هو ولادة مرضى متلازمة أيزنمينجر بعيب خلقي في القلب لم يتم تصحيحه بالجراحة أو بأي تدخل آخر في سن مبكرة.[٢]



ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي: هو ارتفاع الضغط في أوعية الدم في الرئة وحجرات القلب المتصلة بها؛ أي الحجرتين الموجودتين يمين القلب، وهي حالة مختلفة عن مرض الضغط الذي يسبب ارتفاعاً عاماً في ضغط الدم في الشرايين المنتشرة في الجسم.





أعراض متلازمة أيزنمينجر

تتضمن علامات وأعراض الإصابة بمتلازمة أيزنمينجر ما يلي:[٣]

  • ازرقاق لون الجلد.
  • أظافر كبيرة، وعريضة، ومستديرة.
  • سرعة الشعور بالتعب، وضيق التنفس عند القيام بأي نشاط.
  • ضيق في التنفس أثناء الراحة.
  • الشعور بألم في الصدر.
  • تسارع في ضربات القلب.
  • الشعور بالدوار.
  • ظهور دم مع السعال.
  • الشعور بتنميل في أصابع اليدين أو القدمين.
  • الشعور بالصداع.


أسباب متلازمة أيزنمينجر

يتسبب وجود عيب خلقي غير مُصحح في القلب بالإصابة بمتلازمة أيزنمينجر، ومن هذه العيوب الخلقية المُسببة للمتلازمة ما يلي:[٤]

  • ثقب بين البطينين: وهو العيب الأكثر شيوعاً، والذي يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى الرئتين، بنسبة أكثر من الطبيعي، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة، ومع مرور الوقت، يؤدي هذا الارتفاع إلى إتلاف الأوعية الدموية في الرئتين، فيتسبب هذا الضرر في عكس اتجاه تدفق الدم وعودته إلى الجسم دون أخذ الأكسجين من الرئتين.
  • عيب الحاجز الأذيني البطيني: وهو وجود ثقب كبير بين غرف القلب الأربع اليمنى واليسرى، وقد لا تتشكل الصمامات التي تتحكم في تدفق الدم بين هذه الحجرات بشكل صحيح.
  • القناة الشريانية السالكة: وهي فتحة تصل بين الشريانين الرئيسيين، الشريان الأورطي، والشريان الرئوي، وهي توجد عادةً بشكل طبيعي لدى الجنين في الرحم، إلا أنها تُغلق بعد وقت قصير من الولادة، وتنتج هذه الحالة في حال فشل هذه الفتحة في الانغلاق.
  • الجذع الشرياني: ويحدث عند خروج وعاء دموي واحد فقط من القلب بدلاً من الشريانين الرئوي، والأورطي.


تشخيص متلازمة أيزنمينجر

بدايةً يُجري الطبيب الفحص البدني للأعراض المذكورة أعلاه، ثم يطلب إجراء العديد من الاختبارات لتشخيص متلازمة أيزنمينجر، وهي كما يلي:[٤][٥]

  • تخطيط القلب (ECG): حيث تُستخدم أقطابًا كهربائية صغيرة توضع على الصدر لقياس نشاط القلب الكهربائي.
  • مخطط صدى القلب "الإيكو": والذي يُمكن الطبيب من رؤية القلب من جميع الزوايا، وذلك بواسطة تحريك أداة صغيرة، تسمى محول الطاقة، على مواقع مختلفة على الصدر أو البطن.
  • قسطرة القلب.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): والذي يقوم بإنشاء صور مقطعية لأجزاء القلب المختلفة.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT-Scan): بهدف الحصول على صور تفصيلية للرئتين.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية (X-Ray): وتهدف للبحث عن تضخم القلب والشريان الرئوي.
  • تحاليل الدم: والتي تهدف لقياس عدد خلايا الدم الحمراء، وكمية الأكسجين الموجودة في الدم.


علاج متلازمة أيزنمينجر

يهدف العلاج إلى السيطرة على الأعراض، وتحسين نوعية الحياة، وعلى الرغم من عدم وجود علاج، فقد تساعد الأدوية على الشعور بالتحسن، كما أنها تمنع حدوث مضاعفات خطيرة، ومن الخيارات العلاجية ما يلي:[٣][٥]

  • الأدوية: وهي خط العلاج الأول، وتشمل أدوية تنظيم ضربات القلب، ومكملات الحديد، والأدوية المميعة للدم، والأدوية المُرخية للأوعية الدموية، والمُضادات الحيوية.
  • المُتابعة المُكثفة للمريض.
  • زراعة القلب والرئة.



لا ينصح الأطباء بإجراء جراحة لإصلاح الفتحة الموجودة في القلب بمجرد ظهور متلازمة أيزنمينجر، لأن أي عملية جراحية قد تكون خطيرة، ومهددة للحياة.




المراجع

  1. ↑ in 2012.-,Prevalence,1.5 cm) develop Eisenmenger's syndrome. "Eisenmenger’s syndrome epidemiology and demographics", wikidoc, Retrieved 13/3/2022. Edited.
  2. ↑ "Eisenmenger Syndrome", rarediseases, Retrieved 9/3/2022. Edited.
  3. ^ أ ب syndrome causes increased blood,and oxygen-poor blood mix. "Eisenmenger syndrome", mayoclinic, Retrieved 9/3/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Eisenmenger Syndrome", clevelandclinic, Retrieved 9/3/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Eisenmenger Syndrome", msdmanuals, Retrieved 9/3/2022. Edited.