ما هي متلازمة دي كورفان؟
مُتلازمة دي كورفان (De Quervain's syndrome) المعروفة بالتهاب غمد الوتر دي كورفان، حالة يحدُث فيها تورم والتهاب في غمد الأوتار التي تمتد على طول جانب الرسغ من جهة الإبهام، ما يسبب انقباض الأوتار التي تمر من خلال الغمد المتلهب، وتُسبب هذه الحالة الألم والانزعاج على طول جانب الإبهام من الرسغ خاصةً عند تحريك الإبهام، أو قبض اليَد، أو الإمساك بشيء، أو لف الرسغ، أو رفع شيء ثقيل.[١][٢]
أعراض متلازمة دي كورفان
تشمل أعراض متلازمة دي كورفان ما يلي:[٣]
- ألم بالقرب من قاعدة الإبهام.
- تورم بالقرب من قاعدة الإبهام.
- صعوبة في تحريك الإبهام والرسغ عند القيام بشيء يتضمن الإمساك أو القرص.
- الشّعور وكأنّ الإبهام مُتلصق أو يصعُب تحريكه بدون ألم أو انزعاج.
إذا استمرت الحالة لفترة طويلة دون علاج، فقد ينتشر الألم في الإبهام أو الساعد أو كليهما، وقد يؤدي تحريك الإبهام والرسغ إلى تفاقم الألم.
أسباب الإصابة بمتلازمة دي كورفان
ليس هناك سبب واضِح لحدوث مُتلازمة دي كورفان، ولكن تبدو أمهات الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بهذه المُتلازمة، ولكن لا يُعرف ما إذا كان هذا بسبب التغيرات الهرمونية بعد الحمل أو بسبب رفع الطفل بشكل متكرر.[٤]
هناك القليل من الأدلة على أنّ مُتلازمة دي كورفان تحدُث بفِعل كثرة إجهاد الإبهام واليّد بالعَمل أو إجهاد اليَد بأنشطة المنزل، أو في الحديقة، أو في الرياضة،[٤] إذ قد يؤدي الإفراط المزمن في استخدام اليَد (مثل تكرار حركة يد معينة يومًا بعد يوم) إلى تهيج الغطاء حول الأوتار، وإذا أصبح متهيجًا، يمكن أن تنقبض الأوتار وتنتفخ، وهذا التورم يقيد حركة الأوتار عبر النفق الصغير الذي يربطها بقاعدة الإبهام، كما تشمل الأسباب الأخرى لحدوث مُتلازمة دي كورفان ما يلي:[٣]
- التهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي).
- الإصابة المباشرة في الرسغ أو الأوتار.
- احتباس السوائل.
أشخاص مُعرضون لخطر الإصابة بمتلازمة دي كورفان
الأشخاص الذين يمتلكون عوامل خطر للإصابة بمتلازمة دي كورفان هم:[٣]
- الأشخاص الذين تكون أعمارهم ما بين الـ 30 - 50 عامًا.
- النّساء وخاصةً الحوامل.
- العاملات في الحضانات اللواتي يرعين الأطفال ويحملنهن باستمرار.
- العاملون في الوظائف أو الهوايات التي تتضمن حركات متكررة لليد والمعصم.
تشخيص متلازمة دي كورفان
الفحص الأكثر استخدامًا لتشخيص مُتلازمة دي كورفان هو فحص فينكلشتاين (Finkelstein test)، وهو الفحص الذي يطلُب الطبيب خلاله إغلاق قبضة اليد ورَصّ الأصابع على الإبهام، وإبقاء اليَد في وضع القبضة، وخلال الفحص يُطلَب تحريك الرسغ لأعلى ولأسفل (مثل حركة مصافحة يد شخص ما)، وحينها سيتمكّن الطّبيب من سحب الأوتار المتورمة من خلال غِمد الوَتر الضيق، وإذا كانت هذه الحركة مؤلمة، فقد يكون الشخص مصابًا بمُتلازمة دي كورفان.[٥]
عادة لا تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى مثل صور الأشعة السينية لتشخيص الحالة.
علاج متلازمة دي كورفان
تهدِف العلاجات إلى تخفيف الألم والالتهاب عند تحريك الإبهام ومنع حدوثه مرة أخرى، وهذه العلاجات هي:[٦]
- الأدوية: يبدأ العلاج بمسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين لتخفيف التورم، وإذا لم ينجح ذلك سيحقِن الطّبيب إبرة كورتيزون في الغطاء الضيق أو الغمد المحيط بأوتار المنطقة المُصابة، وإن تم حقن هذه الإبرة في غضون 6 أشهر بعد ملاحظة الأعراض، فقد يتم التّعافي تمامًا دون مزيد من العلاج.
- الجبيرة والعلاج الطبيعي: من المحتمل أن يضع الطبيب جبيرة تثبت الإبهام المُصاب والرّسغ بقوة وثبات، ويجب ارتداء هذه الجبيرة 24 ساعة في اليوم لمدة 4 إلى 6 أسابيع، وبعد ذلك سيتلقى المُصاب تمارين علاج طبيعي لبناء القوة في معصمه ويده وذراعه.
- الجراحة: إذا لم تساعد هذه العلاجات، فقد يوصي الطّبيب بإجراء عملية جراحية لتحرير غمد الوتر حتى يتحرك الوتر بسلاسة.
- العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة: يمكن تجربة هذه الطرق في المنزل للشعور بتحسن والحفاظ على صحة الإبهام:
- وضع الثلج على المنطقة المصابة لتخفيف الالتهاب.
- التوقف عن فعل أي شيء يزيد الأمر سوءًا (تجنب الحركات المتكررة والقرص بالأصابع والإبهام).
- ارتداء الجبيرة وفقًا لتوصيات الطبيب.
- إذا لم تُجرى عملية جراحية، فمن المحتمل أن تتحسن حالة المصاب في غضون 4 - 6 أسابيع في حال ارتداء جبيرة وتجنب الحركات التي تُهيج الوتر.
- قد يستغرق التعافي من العملية الجراحيّة بعض الوقت (6 - 8 أسابيع).
المراجع
- ↑ "De Quervain's syndrome", bssh, Retrieved 26/2/2023. Edited.
- ↑ "De Quervain's Tenosynovitis", orthoinfo.aaos, Retrieved 26/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت Quervain tenosynovitis (dih-kwer,anything or make a fist. "De Quervain tenosynovitis", mayoclinic, Retrieved 26/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "De Quervain's syndrome", bssh, Retrieved 26/2/2023. Edited.
- ↑ "De Quervain’s Tendinosis", my.clevelandclinic, Retrieved 26/2/2023. Edited.
- ↑ "What’s de Quervain's Tenosynovitis?", webmd, Retrieved 26/2/2023. Edited.
