متلازمة بفابا

تصيب متلازمة بفابا 2.3 من كل 10 آلاف طفل بعمر 5 سنوات فأقل، وعادة تبدأ أعراضها في السنة الأولى من العمر.^[١]

متلازمة بفابا

متلازمة بفابا هي اختصار بالإنجليزية (PFAPA Syndrome)، والتي تعني الحمى الدورية (PF: Periodic Fever)، وتقرّحات الفم القلاعية (A: Aphthous Stomatitis)، والتهاب البلعوم (P: Pharyngitis)، والتهاب الغدة (A: Adenitis)، وهي عبارة عن نوبات متكررة من الحمى، والتهاب الحلق، وتقرّحات الفم، والتهاب الغدد في الرقبة أو أي مكان آخر، لا يُعرف سبب حدوثها، لكنها تصيب غالباً الأطفال في عمر 2-5 سنوات، وبشكل أقل للأطفال الأكبر سناً، ويمكن السيطرة على نوبات متلازمة بفابا عبر أدوية الكورتيزون، ولكن عادةً ما تختفي من تلقاء نفسها بعد وصول عمر 10 إلى 20 عاماً، إلا أنه يجدر العلم أنها قد تستمر بعد ذلك بحالاتٍ نادرة، لكن بتكرار أقل للنوبات.^[٢]

سبب حدوث متلازمة بفابا

لا يُعرف سبب الإصابة بمتلازمة بفابا، ولم يتم العثور على جينات مرتبطة بها، لذا فإنه لا يُعتقد أنها تتوارث من الآباء إلى الأبناء، كما يجدر العلم أن المتلازمة غير مُعدية للآخرين.^[٣]

أعراض متلازمة بفابا

تظهر أعراض متلازمة بفابا على شكل نوبات، تختفي من تلقاء نفسها بعد يومين أو أسبوع، ويستعيد الطفل عافيته تماماً، لتعود مرة أخرى بعد 3-6 أسابيع، وتتضمن أبرز الأعراض الآتي:^[٤][٥]

• الحمى، والتي تستمر غالباً 3-5 أيام.
• ألم الحلق، وصعوبة البلع.
• ألم ناجم عن تقرّحات الفم.
• تضخّم الغدد الموجودة في الرقبة.

تشخيص متلازمة بفابا

قد يكون من الصعب تشخيص متلازمة بفابا، وقد يُخطأ الأطباء بالتشخيص على أنه نوع من العدوى الفيروسية في بداية المرض، لكن تُشخّص متلازمة بفابا عند معاناة الطفل من 3 نوبات على الأقل من الحمى مع الأعراض المميزة لمتلازمة بفابا، يفصل بينها فترات كاملة من التعافي لا يعاني فيها الطفل من أي أعراض، كما أن استجابة الطفل للعلاج بأدوية الكورتيزون قد تُساعد في تأكيد التشخيص، إضافة إلى ذلك، يلجأ الأطباء إلى عمل مسحة للحلق، وفحوصات دم مخبرية توضحّ نسب كريات الدم البيضاء، وعوامل الالتهاب لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى.^[٦]

علاج متلازمة بفابا

لا تحتاج غالبية حالات متلازمة بفابا إلى علاج حسب ما يراه الأطباء، فهي لا تسبب مشاكل خطرة على الطفل، وتستمر أعراضها فترة أقل من أسبوع، كما أنها تختفي تماماً بعد بلوغ الطفل عمر 10 سنوات باستثناء حالات نادرة، لكن ذلك لا ينفي أن الأعراض قد تكون مُزعجة للمُصاب، مما قد يستدعي الحاجة إلى استخدام بعض العلاجات المُساعدة في تخفيف الأعراض، لا علاج الحالة، منها:^[٦][٢]

• جرعة واحدة من الكورتيزون: منها دواء البريدنيزون الذي يُعطى بعد وقت قصير من بدء النوبة، حيث يساعد في تقليص مدة الأعراض أو حتى اختفائها تماماً، إلا أنه قد يكون له سلبيات أيضاً، فيُعتقد أنه يُقصّر المدة ما بين النوبات، مما يجعلها أكثر تكراراً، إضافةً إلى احتمالية تسببه ببعض الآثار الجانبية.
• أدوية للوقاية من نوبات متلازمة بفابا: منها دواء كولشيسن (Colchicine) المُستخدم لحمى البحر الأبيض المتوسط، أو دواء السيميتيدين المُستخدم لحموضة وقرحة المعدة، إلا أن فعاليتها غير أكيدة.
• جراحة إزالة اللوزتين: والتي قد تقي من نوبات متلازمة بفابا، إلا أن الفعالية غير أكيدة أيضاً.