ما هي متلازمة بروغادا؟
تُعرَف متلازمة بروغادا (Brugada Syndrome) بأنّها حالة مرضيّة نادرة وخطيرة؛ تؤثر في انتقال الإشارات الكهربائية عبر القلب، ما يُسبب اضطرابًا في نظم القلب الطبيعي، وتُسبب هذه المُتلازمة عدم انتظام ضربات القلب في حُجرات القلب السفلية (البطينين)، وإذا لم يتم علاجها، فقد يؤدي عدم انتظام ضربات القلب هذا إلى الإغماء، أو النوبات، أو صعوبة التنفس، أو الموت المفاجئ.[١][٢]
تظهر متلازمة بروغادا عادة في مرحلة البلوغ، على الرغم من أنها يمكن أن تتطور في أي وقتٍ في الحياة.
تاريخ متلازمة بروغادا
اكتُشفت مُتلازمة بروغادا أوّل مرّة في عام 1992 من قبل الأخوين بروغادا، ومنذ ذلك الحين شهد المرض ارتفاعًا هائلاً في عدد الحالات التي تمّ الإبلاغ عنها، وعُرِفَت مُتلازمة بروغادا سابقًا بالعامية في الفلبين باسم بانجونجوت، وفي اليابان باسم بوكوري، وفي تايلاند باسم لاي تاي، وجميع هذه الأسماء كانت تُشير لـِ (الموت أثناء النّوم).[٣]
أسباب متلازمة بروغادا
تحدُث مُتلازِمة بروغادا بسبب وُجود طفرات في جين (SCN5A)، وهذه الطّفرة الجينية إمّا تُورّث من أحد الوالدين أو تحدُث بصورة عشوائيّة غير موروثة من الوالدين، وهذه الطفرة يمكن أن تُؤدي إلى عدم انتظام في ضربات القلب.[٤]
كما يُمكن حُدوث هذه المُتلازمة بسبب كُل مما يأتي:[٥]
- وُجود مشكلة هيكلية في القلب قد يصعب اكتشافها.
- وُجود خلل في المواد الكيميائية التي تساعد على إرسال إشارات كهربائية عبر الجسم.
- استخدام بعض الأدوية الموصوفة أو الكوكايين.
عوامِل تزيد من فُرص الإصابة بمتلازمة بروغادا
تزداد فُرص الإصابة بمُتلازمة بروغادا عند الذّكور أكثر من النّساء، وتتضمن عوامل خطر الإصابة بمتلازمة بروغادا:[٥]
- التاريخ العائلي للإصابة بمتلازمة بروغادا (غالبًا ما تنتقل هذه الحالة من خلال العائلات).
- الإصابة السّابقة بحُمى مُرتفعة جدًا (خاصًة لدى الأطفال)، مما أدّى إلى تهيج القلب والإغماء أو السكتة القلبية المفاجئة).
أعراض متلازمة بروغادا
غالبًا لا تسبب متلازمة بروغادا أي أعراض ملحوظة، وهُناك الكثير من المصابين بمتلازمة بروغادا لا يعرفون أنهم مصابون بها، ولكن قد تشمل العلامات والأعراض التي قد تترافق مع متلازمة بروغادا ما يلي:[٥]
- الدوخة.
- الإغماء.
- اللهاث وصعوبة التنفس (خاصة في الليل).
- خفقان القلب أو عدم انتظام ضرباته.
- الانزعاج في الصّدر والشّعور بأنّ ضربات القلب سريعة جدًا وفوضوية.
- النوبات.
تشخيص متلازمة بروغادا
عادة ما يتم تشخيص متلازمة بروجادا بواسطة مخطط كهربية القلب (ECG) مع أو بدون حُقنة دواء إيقاع القلب، إذ تكون نتيجة مخطط كهربية القلب الذي يقيس النشاط الكهربائي للقلب غير مُنتظمة في حالات الإصابة بمتلازمة بروغادا، ولكن إذا كان مُخطط كهربية القلب طبيعيًا، ستكون هُناك حاجة لإجراء فحوصات أخرى، مثل:[٦][٥]
- تخطيط جهاز هولتر: وهو فحص تخطيط يتطلب ارتداء جهاز محمول لتخطيط القلب لمدة 24 - 48 ساعة، والهدف منه مراقبة إيقاع القلب لفترة أطول.
- التحاليل الجينية: وهذه التحاليل تكون إمّا بواسطة عينات دم أو عينات لعاب، وذلك لمعرفة ما إذا كان المُصاب يمتلِك الطّفرة الجينية المُسببة للمرض أم لا.
- فحوصات الفيسيولوجيا الكهربية ورسم الخرائط (EP): يمكن إجراء هذه الفحوصات لدى بعض الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بمتلازمة بروغادا، وتتطلب هذه الفحوصات تمرير أنابيب قسطرة رفيعة ومرنة موصولة بأقطاب كهربائية عبر الأوعية الدموية إلى مناطق مختلفة داخل القلب، وذلك لتحديد انتشار الإشارات الكهربائية عبر القلب.
- مخطط صدى القلب (Echo): يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنشاء صور للقلب، ولا يمكن لهذا الفحص أن يُشخص مُتلازمة بروغادا لوحده، ولكنه يمكن أن يساعد على تحديد المشاكل الهيكلية للقلب.
يتراوح العمر عند التشخيص من يومين إلى 84 عامًا.
علاج متلازمة بروغادا
لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة بروغادا، ولكن هناك علاجات وتدابير يُمكن القيام بها لتقليل خطر التعرض لمشاكل خطيرة في القلب أو لتلافي مُضاعفات هذه المُتلازمة، ومن أبرَز هذه العلاجات والتدابير:[٢]
تجنب المثيرات
يمكنك تقليل خطر الإصابة بتسارع ضربات القلب عن طريق تجنب الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى حدوثه، ومن أبرَز التوصيات بشأن ذلك:
- تناوُل مُسكنات الألم وخافضات الحرارة في حال المُعاناة من الحُمى بسبب المرض أو الالتهاب.
- تجنب شرب الكثير من الكحول في فترة زمنية قصيرة.
- شُرب الكثير من السّوائل ومُراجعة الطّبيب في حال المُعاناة من الجفاف وكثرة الإسهال.
- عدم استخدام أي دواء جديد دون استشارة طبية.
زراعة مزيل الرجفان
إذا كان هناك خطر كبير من إمكانية الإصابة بتسارع نبضات القلب بشكل خطير، فقد يوصي الطبيب بتركيب مزيل رجفان القلب (ICD) القابل للزرع، وهو جهاز صغير يوضع في الصدر (يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب)، إذا استشعر أن القلب ينبض بسرعة خطيرة، فإنه سيرسل صدمة كهربائية لمساعدته على العودة إلى طبيعته.
الأدوية
يصف الأطباء لبعض مرضى متلازمة بروغادا أدوية مثل الكينيدين (Quinidine)؛ للوقاية من عدَم انتظام نظم القلب الذي يحتمل أن يكون خطيرًا، ويمكن وصف هذه الأدوية بمفردها أو باستخدام جهاز مزيل رجفان القلب الذي يتحكم في ضربات القلب.[٥]
عملية الاستئصال بواسطة القسطرة
إذا لم يتحكم مزيل الرجفان بشكل فعال وآمن في أعراض متلازمة بروغادا، سيُلجأ لعملية الاستئصال بواسطة القسطرة، وذلك للتخلص من أنسجة القلب المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب.[٥]
المراجع
- ↑ "Brugada syndrome", medlineplus, Retrieved 23/2/2023. Edited.
- ^ أ ب syndrome is a rare,can sometimes be life threatening. "Brugada syndrome", www.nhs, Retrieved 23/2/2023. Edited.
- ↑ "Brugada Syndrome", litfl, Retrieved 23/2/2023. Edited.
- ↑ "Brugada Syndrome", hopkinsmedicine, Retrieved 23/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Brugada syndrome", mayoclinic, Retrieved 23/2/2023. Edited.
- ↑ "Brugada syndrome", bhf, Retrieved 23/2/2023. Edited.
