متلازمة كوتار

تُعرَّف متلازمة كوتار أو متلازمة وَهَم كوتار (Cotard's Syndrome) على أنّها حالة عصبية نفسية نادرة، يُعاني المُصاب بها من سلسلة من الأوهام التي تتراوح بين الاعتقاد بأنّه قد فقد أعضاءً أو دمًا أو أجزاءً من جسمه، إلى الإصرار على أنّه فقد روحه أو مات.[١][٢]



أسباب متلازمة كوتار

لا يزال السبب الدقيق الكامن وراء حدوث متلازمة كوتار غير معروفة تمامًا، ومع ذلك يُعتقد أنها قد تكون عَرَضًا لمشكلة صحية كامنة تُؤثر في الدماغ، ومنها:[٣]

  • الخَرَف.
  • اعتلال الدماغ، وهو حالة صحية يُؤثر فيها فيروس أو سموم معينة في طريقة عمل الدماغ.
  • الصرع.
  • الصداع النصفي.
  • التصلّب المُتعدد.
  • مرض الشلل الرعاش أو ما يُسمى باركنسون.
  • السكتة الدماغية.
  • النزيف الذي يحدث خارج الدماغ بسبب تعرّضه لإصابة شديدة، ويُسمى طبيًا بالنزيف تحت الجافية.




يعتقد بعض الخبراء أن متلازمة كوتار تنتج عن نوعين من تلف الدماغ، الأول يُغيّر الطريقة التي ينظر بها المُصاب لنفسه، والثاني يجعله يستمر في تصديق هذه النظرة الخاطئة حتى عندما يُظهر له الطبيب أنها غير صحيحة، ومع ذلك لا يتفق الجميع مع هذا الاعتقاد.




من هم الأشخاص المُعرّضون لخطر الإصابة بمتلازمة كوتار؟

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة كوتار لدى الفئات التالية:[٤][٣]

  • الأشخاص الذين يبلغون من العمر حوالي 50 عامًا.
  • النساء، فهن أكثر عرضة من الرجال.
  • الأشخاص المُصابون باضطراب ثنائي القطب.
  • النساء المُصابات باكتئاب ما بعد الولادة.
  • الأشخاص المُصابون بالفُصام.
  • الأشخاص المُصابون بالاكتئاب.
  • الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات.
  • الأشخاص المُصابون بالسكتة الدماغية.
  • الأشخاص المُصابون بورم في الدماغ.
  • الأشخاص المُصابون بجلطات الدم.
  • الأشخاص المُصابون بإصابات الدماغ الرضحية.


أعراض وعلامات متلازمة كوتار

تشمل أعراض وعلامات متلازمة كوتار الشائعة ما يلي:[٥]

  • أوهام تُخبره بأنه يموت، أو لم يعد موجودًا.
  • الاكتئاب الشديد أو الحزن.
  • عدم الاهتمام للألم.
  • العُزلة والانسحاب من الأنشطة الاجتماعية.
  • التوقّف عن الكلام.
  • رفض تناول الطعام لاعتقاده بأنه لا يوجد سبب للقيام بذلك كونه مات، ما يُمكن أن يُؤدي لسوء التغذية.
  • سماع أصوات تُخبره بأنه مات.
  • محاولة إيذاء النفس.


تشخيص متلازمة كوتار

لتشخيص متلازمة كوتار يسأل الطبيب المُصاب عمّا يشعر به، ويُجري له فحصًا نفسيًا يتضمن الإجابة على سلسلة من الأسئلة التي تكشف الحالة النفسية له، والتي حددها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-V)، بالإضافة لذلك تشمل الفحوصات المخبرية والتصويرية التي قد يوصي بها الطبيب لتأكيد التشخيص ما يلي:[٦]

  • تحاليل الدم للبحث عن الالتهابات.
  • اختبار تصوير الدماغ للبحث عن تلف في الدماغ.
  • اختبار تعاطي المخدرات.


علاج متلازمة كوتار

يعتمد علاج متلازمة كوتار على علاج الحالة الصحية الأساسية التي سببتها، ويشمل ذلك:[٥][٦]

  • مضادات الاكتئاب.
  • مضادات الذهان لعلاج الفُصام، أو الاضطرابات النفسية الأخرى.
  • الأدوية المُضادة للقلق.
  • العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والذي يُساعد المُصاب على فهم أوهامه وإدارتها بشكلٍ أفضل.
  • وقف تناول الأدوية التي تُسبب ظهور الأعراض.
  • السوائل الوريدية لعلاج الجفاف، خاصةً إذا كان المُصاب يُعاني من الأوهام أو سوء التغذية.
  • العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) في حال لم تُجدِ الأدوية والعلاجات النفسية نفعًا، ويقوم على توفير صدمة كهربائية للدماغ، ما يُمكن أن يُغيّر الناقلات العصبية ووظائف الدماغ، وبالتالي تحسين الأعراض.


المراجع

  1. ↑ Sandeep Grover, Jitender Aneja, Sonali Mahajan, and Sannidhya Varma (1/11/2014), "Cotard's syndrome: Two case reports and a brief review of literature", Journal of Neurosciences in Rural Practice, Issue 1, Folder 5, Page 59-62. Edited.
  2. ↑ Anne Ruminjo and Boris Mekinulov (1/6/2008), "A Case Report of Cotard’s Syndrome", Psychiatry, Issue 6, Folder 5, Page 28-29. Edited.
  3. ^ أ ب Linda Rath (13/2/2022), with Cotard's syndrome (also,about 200 known cases worldwide. "What Is Cotard's Syndrome (Walking Corpse Syndrome)?", webmd, Retrieved 13/12/2022. Edited.
  4. ↑ Timothy J. Legg (18/9/2018), "Cotard Delusion and Walking Corpse Syndrome", healthline, Retrieved 13/12/2022. Edited.
  5. ^ أ ب John P. Cunha, "What Are the Symptoms of Walking Corpse Syndrome?", emedicinehealth, Retrieved 13/12/2022. Edited.
  6. ^ أ ب Zawn Villines (20/6/2022), "Cotard delusion and schizophrenia", medicalnewstoday, Retrieved 13/12/2022. Edited.